PROGRAMA DE CONTROLE DE SAÚDE OCUPACIONAL
GUIA DE ENCAMINHAMENTO - Estamos encaminhando para o exame:
Admissional Troca de Função Periódico
Demissional Retorno ao Trabalho
Nome:
 Empresa:
Seção:
Função:
Sexo: Masculino     Feminino
E-Mail:
CPF:
PIS*:.
Data de Admissão: / / Data de Demissão: / /
Data de Nascimento: / / Turno de Trabalho*:
das : às : h.
RG:*(APRESENTAR OBRIGATORIAMENTE)
 CTPS/SÉRIE:*
  * campos obrigatórios.
LOCAIS DE ATENDIMENTO:
 Arujá - Av.dos Expedicionários, 1364 – Centro - Tel.: 4655-3800
Guarulhos - Rua Brás Cubas, 330 – Jd.Maia - Tel.: 2440-6877
Tatuapé - Rua Gonçalves Crespo, 342 - Tatuapé - Tel.: 2098-1843
Mogi das Cruzes - Rua Antonio Meyer, 173 - Jd. Santista - Tel.: 4794-6131
Ferraz de Vasconcelos - Av. Brasil, 1896 - Centro - Tel.: 4675-7160
Paulista - Av. Paulista – Entrada pela Alameda Casabranca, 35 – Conj. 604/605 – Bela Vista – Tel: 3262-2435
 HORÁRIOS DE ATENDIMENTO:
CENTRO MÉDICO DIAS DE ATENDIMENTO HORÁRIO
Ferraz de Vasconcelos
 Segunda a Sexta
08:00 ÀS 11:30h
Arujá
 Segunda a Sexta

08:00 ÀS 12:00h e 13:00 ÀS 16:30h
Guarulhos
 Segunda a Sexta
08:00 ÀS 12:00h e 13:00 ÀS 16:30h
Mogi das Cruzes
 Segunda a Sexta

14:00 ÀS 17:00h
Tatuapé
 Segunda a Sexta 08:00 ÀS 12:00h e 13:00 ÀS 16:30h
Paulista
 Segunda, Quarta, Quinta e Sexta 08:00 ÀS 12:00h
Terça

08:00 ÀS 12:00h e 13:00 ÀS 16:30h
(nome legível)
Assinatura Data da Solicitação